Determinantes y Determinación social en salud: integración para la Atención Primaria de Salud
El Estado de Bienestar y la Atención Primaria de Salud (APS) convergen en la producción social del bienestar mediante funciones complementarias. El primero establece derechos, redistribución, protección social, servicios públicos y políticas intersectoriales; la APS traduce estas condiciones en procesos territoriales mediante servicios integrados, participación comunitaria y acción multisectorial.
El cuidado, entendido como “procurar el bien y el bienestar”, constituye la categoría transversal que articula estructura, operación y experiencia. El artículo propone que el bienestar experiencial no es la suma de sus dimensiones, sino una propiedad emergente de la interacción entre las esferas física, mental, social, ocupacional, intelectual, financiera, espiritual, ambiental, sexual e íntima, autoconciencia y resiliencia.
Autonomía, agencia, pertenencia, confianza, reciprocidad y vínculos significativos modulan esta experiencia, destacando que autonomía no equivale a autosuficiencia y puede coexistir con una interdependencia elegida.
Se concluye que garantizar condiciones para vivir bien es indispensable, pero no suficiente: el bienestar vivido emerge de la interacción dinámica entre derechos, condiciones materiales, capacidades, relaciones humanas y cuidado.
